45年前，當同齡人紛紛選擇胸外科等熱門領域時，懷抱著“為了讓跛足者少一點”的理想，年輕的李開南決定投身當時相對冷門的骨科。

如今，這位骨科專家已經從“冷門”領域的拓荒者成長為行業的領軍人物：他主刀高齡微創髖關節手術，讓108歲老人重獲行走能力；開展可吸收骨釘、人工智能診斷系統等多項研發，獲數十項國家專利；推動機器人輔助精準醫療……他始終孜孜不倦地追求卓越，在老年骨科領域樹立了自己的標桿。

四川泰康醫院骨科主任李開南。受訪者供圖

“沒人選的路，總要有人走”

李開南的骨科之路，起步于大學。那個時候，骨科還是個冷門專業，很少有醫生愿意投身其中，但李開南覺得“既然大家都不選，那我就去選”。

他認為，骨科能幫助到人，尤其是幫助那些因骨折畸形的患者?！澳菚r，我在街上常常能看到一些跛足的人，特別是拄著拐杖瘸腿走路的老人。當時我就下定決心，要讓跛足的人越來越少?！?/p>

隨著醫學進步，尤其在90年代末期，骨科的手術技術和設備有了飛躍，越來越多的跛足患者得到救治。這讓李開南感到很欣慰，因為這正是他堅持做骨科的初衷。

他坦言，走路是人類最基本的活動，尤其對老人來說，骨折后長時間臥床非常痛苦，無法走路不僅影響他們的生活質量，也給家庭和社會帶來了很大負擔。因此，老年骨科疾病一直是他研究的重點。

在李開南幾十年的職業生涯中，他接診過的患者超過數萬人，每次門診常常要加號。盡管如此，他從未懈怠。他說：“作為一名醫生，必須是全身心地投入。做醫生不能馬馬虎虎，工作上必須用學術的態度去對待病人，也就是要認真、專業，這樣病人才能信任你?！?/p>

35歲時，李開南就成了三甲醫院的骨科主任。他始終堅持每天早晨與團隊召開晨會、交班會以及病例討論會?！皩κ罩蔚拿恳晃恍氯朐翰∪?，無論是手術前還是出院前，我們都要對每一個診治環節進行詳細討論和研究?！彼f：“從病歷書寫、查體到輔助檢查，每一步都要仔細審查，確保診療質量和治療方案最優化?！?/p>

“從石膏繃帶到機器人手術”

從冷門到熱門，李開南是骨科變革的重要見證者與推動者。

由于缺乏先進的固定器材和技術，80年代，大多骨折病人靠打石膏、做一些手法復位來治療。李開南說，隨著90年代固定材料的不斷進步，鋼板、螺釘等先進固定技術相繼問世，許多骨科疾病的治療迎來突破。

“后來我們意識到，大手術并不一定意味著對病人好的治療。我們逐漸認識到手術要規范化、精細化，盡可能減少對患者的傷害?！崩铋_南表示，2000年以后，微創手術成了骨科治療的新方向。他也成了國內最早開始研究骨科微創技術的醫生之一。

1997年、1998年，李開南開始對老年人髖部骨折進行微創手術，“當時我們采用了兩個小切口，只有兩三厘米長，出血很少，對患者的創傷也小，術后恢復速度明顯加快?！鄙踔劣谢颊呤中g后當天就能下地走路。

李開南的創新并不僅限于手術技術，他還曾申請并成功發明了多項專利。例如，他在90年代末發明了可吸收螺釘。這種用可吸收材料制成的螺釘，能夠在骨折愈合后自動分解，不僅減少了二次手術的創傷和痛苦，而且加快了患者的康復速度。

在過去的十幾年里，他是國內最早開始進行3D打印和骨科機器人手術的骨科專家之一?！拔覀冊谑褂脵C器人輔助手術時，能夠通過機器人精準地找到骨科手術的位置，避免了傳統手術中需要大量X光透視的過程，從而減少了手術的創傷和手術時間?！彼f，骨科機器人的出現，使得骨科手術更加精準、快速，同時也減少了骨科手術操作的風險和并發癥的發生。

隨著人工智能技術的不斷發展，李開南和團隊又將目光轉向骨折診斷的智能化。他透露，“我們正在研發一種骨折診斷模型，通過拍攝CT影像，將數據傳輸給人工智能模型系統，模型系統自動分析并給出骨折的診斷報告并提出治療建議。這不僅能節省醫生大量的時間和精力，還能提高診斷的準確性，尤其是顯著提高基層醫院的診治水平。人工智能未來將大大提高醫療效率，特別是在基層醫院與上級醫院之間的遠程診斷和質量控制中，發揮著重要作用?！?/p>

“讓百歲老人重新站起來”

80年代，對于老年人來說，骨科手術幾乎是禁區?！澳菚r，70歲以上的老人很少能進行骨科手術，因為老年人普遍身體狀況差、合并癥多種內科疾病，尤其是心腦血管疾病，醫生面臨的手術風險非常大?！?/p>

經過多年的探索，李開南逐步成功為多位高齡老人進行了骨科手術。在他的職業生涯中，甚至曾為一名年逾108歲的老人完成手術，讓老人重新站了起來。而在四川泰康醫院，他也為不少90歲以上，甚至101歲的高齡老人進行了手術治療。

去年，李開南成功為一位93歲的老人進行了髖骨骨折手術。老人患有高血壓（極高危）、糖尿病、老年癡呆癥等多種疾病，且有嚴重的骨質疏松。骨折后，她在成都的三甲醫院住了3個月，病情一直沒有好轉，還出現了患肢肌肉嚴重萎縮和髖關節屈曲畸形。病人十分痛苦，家人焦急萬分，最終求助于李開南。

面對這位高齡且病情復雜嚴重的患者，李開南為這位老年人制定了詳細的手術方案，最終不僅修復了骨折，還矯正了畸形。術后，老人配合康復訓練，恢復非常滿意，現在不僅能夠獨立行走生活，還能打麻將娛樂。

隨著老齡化社會的到來，老年骨科疾病逐漸成為醫學界的重大課題。李開南指出，常見的老年骨科疾病，如骨關節炎、頸腰椎病、骨質疏松骨折等，往往導致老年人行動不便，而老年人一旦出現行走活動能力障礙，對老年人常見的糖尿病、高血壓等內科慢性病治療和控制難度將成倍增加，家庭和社會負擔進一步加重。因此，對于老年人來說，骨科疾病的防治至關重要。

他計劃，未來繼續深化在四川泰康醫院的老年骨科疾病診療，推動老年醫學的研究與發展，并通過科普知識的傳播，提高全社會對老年人肌肉骨骼健康的關注。他相信，隨著醫療技術的不斷進步和社會對老年骨科疾病預防與治療的重視，老年人的生活質量將會得到更大改善。

“我的目標不僅是治病，更是幫助老年人恢復生活獨立性，讓老年人擁有更好的晚年?！崩铋_南如是說。（寧芝）

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